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所以我買的【LUCCIDA】ASUS Zenfone 4 Pro(時尚雙料保護殼)也在下週會送來囉~(先看看照片期待)
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後來我去店面看的時候才發現【LUCCIDA】ASUS Zenfone 4 Pro(時尚雙料保護殼)在網路上買真的比較便宜
而且因為只有在網路上販售並沒有在實體店面所以直接回饋價格給網民
這次剛好跟上折扣所以價格真的挺優惠的，所以我就在網路上買了~~
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【LUCCIDA】ASUS Zenfone 4 Pro(時尚雙料保護殼)
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合並肺纖維化、肺氣腫的肺癌患者肺切後預後如何？
在臨床實踐中，肺纖維化伴隨肺癌並不少見，並且與肺切除術後的高致死率相關。此外，嚴重的並發癥風險也相當高，如抗腫瘤藥物和放療導致的間質性肺炎（IP）急性加重。因此，手術是肺癌伴 IP 患者較為適合的治療方法。
然而，肺癌伴 IP 患者的術後護理常因並發癥肺氣腫而變得更加困難。臨床癥狀主要是在 CT 上顯示的肺下部的纖維化和肺上部的肺氣腫，也就是所謂的合並肺纖維化和肺氣腫（CPFE）（圖 1.）。
圖 1. 合並肺纖維化、肺氣腫的 CT 表現
有研究認為 CPFE 作為預後因素可能會增加肺癌患者的風險，因為患者通常伴肺功能障礙，然而卻沒有文章發表關於伴 CPFE 並行肺大部切除患者的死亡率和發病率。
為瞭解決這一醫學難題，東京順天堂大學醫學院的胸外科 的?SuzukiJ 教授帶領其團隊展開瞭一項前瞻性研究，文章發表於近期的?Springer 雜志。
研究從 2008-2013 年共納入在研究所行肺癌切除術的 1507 例患者，所有患者術前均行肺 CT 掃描（層厚不大於 3 mm，縱膈窗：窗位 40 HU、窗寬 400 HU, 肺窗：窗位 600 HU、窗寬 1600 HU），根據 CT 掃描的結果將患者分別劃分為 4 組（即：CPFE 組、肺纖維化組、肺纖維化組、肺氣腫組、和正常組 (圖 1. 研究對象納入路線圖)。最終將 CPFE 術後患者的手術結果與其他組進行比較，以瞭解差異。
圖 1. 研究對象納入路線圖（各大疾病的診斷均遵循各疾病的臨床診斷標準，如特發性間質性肺炎基於常規的間質性肺炎模式，肺氣腫則基於 Cottin's 標準。若對疾病診斷存在爭議，則咨詢放射影像科及呼吸科專傢並再次閱片。）
術前的評估還包括：完整的病史資料、體格檢查、實驗室檢驗、血氣分析、胸片、肺功能測試、胸部/腹部 CT 掃描、及心電圖（心電圖異常或伴心臟病患者另需行心臟超聲檢查）。患者的手術指標是：肺癌伴 CPFE 但無遠處轉移，影像學提示腫塊可切除，一般情況尚可能耐受手術。手術的目的是：切除病變肺葉或更大的肺組織，肺功能極差者除外。
經過大量的資料收集、數據統計分析後，他們從多方面對 CPFE 患者的預後進行瞭分析，如：表 1. CPFE 患者術後結局（與肺纖維化患者相比）、 CPFE 患者術後並發癥（與肺氣腫患者相比）、CPFE 患者肺葉切除後 90 天死亡率單因素分析（與非 CPFE 患者相比）、CPFE 患者肺葉切除術後 90 天死亡率多因素分析（與非 CPFE 患者相比）、CPFE 患者肺葉切除術後 90 天死亡率多因素分析等，更多信息詳見原文。
表 1.?CPFE 患者術後結局（與肺纖維化患者相比）
患者例數CPFE 137肺纖維化 87p 值30 天死亡率3（2.1%）0（0%）0.16590 天死亡率10（7.3%）0（0%）0.010難治性氣漏16（11.7%）3（3.4%）0.031肺炎8（5.8%）1（1.1%）0.081低氧血癥24（17.5%）7（8.0%）0.045支氣管胸膜瘺5（3.6%）0（0%）0.072急性呼吸困難綜合征4（2.9%）0（0%）
間質性肺炎急性加重7（5.1%）0（0%）0.032經過一番巨大的實踐和統計工作後，他們得出以下結論：CPFE 組 137 例（10.0%），與肺纖維化組、肺氣腫組相比，該組的死亡率和發病率明顯要高。CPFE 組、肺纖維化組、肺氣腫組 90 天的死亡率分別是 7.3%、0、3.0%。CPFE 組的多變量分析顯示 IP 的分佈和失血與 90 天死亡率正相關。
此研究結果顯示 CPFE 患者術後的死亡率和發病率均較差，並發癥的高發率和差的生存率督促研究人員對 CPFE 患者手術指針做進一步深入研究，以改善患者的生存質量。
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